RSS

О реорганизации здравоохранения в городе Москве.

26.07.2012
В августе 2011 года Постановлением Правительства Москвы изменен тип отдельных учреждений здравоохранения города Москвы. Управление здравоохранения САО переименовано в Дирекцию по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения САО (ГКУ ДЗ САО).



Эта реорганизация направлена в первую очередь на улучшение работы амбулаторной сети – её доступность, повышение качества медицинской помощи, расширение спектра современных высокотехнологических методов диагностики, обеспечения эффективности совместных действий Дирекции и лечебно-профилактических учреждений в области оказания медицинских услуг населению, контролю за эффективным и рациональным использованием лечебными учреждениями округа выделяемых материально-технических и финансовых ресурсов, направляемых в округ по программе модернизации.
В подчинение Дирекции перешли несколько крупных стационаров (ГКБ № 24, 50, 81), городская больница № 8, амбулаторно-поликлинические учреждения (городские поликлиники № 6 и 156, поликлиника восстановительного лечения № 2, МСЧ № 51), что позволит расширить перечень услуг, оказываемых населению округа. Вышли из подчинения Дирекция онкологический диспансер № 2, КВД №№ 13 и 18, наркологический диспансер № 11.
Для решения задачи по повышению качества оказания медицинской помощи населению САО Дирекцией уделяется большое внимание непрерывному обучению врачей-терапевтов на рабочих местах в отделениях ГКБ № 50 и 81. Образовательная программа включает актуальные вопросы кардиологии для участковых терапевтов, раннее выявление заболеваний сердца и сосудов. Совместно с кафедрой терапии, фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета разработана образовательная программа «Совершенствование системы подготовки терапевтом поликлиник» и образовательный модуль для главных врачей городских поликлиник и их заместителей.
В городских поликлиниках организовано проведение консультативных дней – для участия в консилиумах привлекаются сотрудники ведущих кафедр медицинских ВУЗов, врачи-клиницисты стационаров, окружные специалисты по Северному округу.
Эти меры приведут к повышению профессионализма врачей поликлиник, оказывающих первичную помощь и в итоге – к более качественному оказанию медицинской помощи жителям округа, позволит выявлять заболевания на ранней стадии, своевременно обследовать и назначать адекватное лечение.
Цели и задачи ГКУ ДЗ САО
Задачи:
- организация медицинского обеспечения жителей САО на основе трехуровневой системы оказания амбулаторной медицинской помощи.
- Повышение качества медицинской помощи за счет внедрения новых медицинских технологий, диагностических методик, повышения доступности.
- Укомплектование лечебных учреждений профессиональными сертифицированными специалистами, организация непрерывного постдипломного обучения.
- Расширение сети и коечного фонда дневных стационаров.
- Оптимизация деятельности Центров здоровья.
- Расширение сети отделений восстановительного лечения, в том числе и на дому в период ранней реабилитации.
- Организация кабинетов первичной и вторичной профилактики социально значимых заболеваний.
Цели:
- Дальнейшее улучшение демографической ситуации в САО.
- Увеличение средней продолжительности жизни.
- Снижение смертности от социально-значимых заболеваний.
- Увеличение 5-летней выживаемости после перенесенного острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения.
- Повышение показателя удовлетворенности населения САО медицинской помощью.
Новая система оказания первичной медицинской помощи будет трехуровневой, т.е. создание крупных амбулаторно-поликлинических объединений. Первый уровень - это районные поликлиники, второй – крупные поликлиники, где будет сосредоточена тяжелая техника (МРТ, КТ, УЗД высокого класса), третий – стационары. В итоге, пациенты районных поликлиник автоматически станут пациентами крупных хорошо оснащенных центров, где можно будет пройти высокотехнологичные обследования. Талоны на эти обследования будут выдавать непосредственно врачи районных поликлиник. В плане стационаров – будут развиваться и организовываться только многопрофильные больницы, где пациенты получат высококвалифицированную медицинскую помощь в полном объеме. Ни одна из районных поликлиник не будет закрыта и медицинский персонал не будет сокращен. Сокращение коснется только административно-хозяйственного аппарата.

http://www.saomed.ru/



Информация Дирекции здравоохранения САО
по организации амбулаторных центров

Для жителей Северного округа не является секретом, что в наших поликлиниках имеют место факты наличия очереди при записи к врачам-специалистам, при проведении дополнительных обследований. Меры, принятые Департаментом здравоохранения города Москвы в рамках программы модернизации столичного здравоохранения, утвержденной Постановлениями Правительства Москвы от 07.04.2011 г. № 114-ПП «О программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 гг»;
и от 04.10.2011 г. № 461-ПП «Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг) «Развитие здравоохранения города » Москвы (Столичное здравоохранение)» позволят избежать очередности при обращении граждан в поликлиники, сделать максимально доступной медицинскую помощь как в амбулаторных, так и в стационарных лечебных учреждениях.
Специалистами Департаментом здравоохранения города Москвы во взаимодействии с округами разработана  трех уровневая система оказания медицинской помощи, которая будет реализована в поликлиниках для взрослого и для детского населения. Изданы соответствующие распорядительные документы, разработан план организации амбулаторных центров и маршрутизации пациентов в пределах территории амбулаторных центров и между ними.
В результате создания трехуровневой системы лечебные учреждения будут отнесены  к одному из трех уровней:
- первый уровень: поликлиники, в том числе  детские, оказывают первичную доврачебную, врачебную помощь и некоторые виды первичной специализированной медико-санитарной помощи
• Второй уровень: амбулаторные центры, в том числе  детские,  оказывают первичную доврачебную, врачебную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего ведения больного
• Третий уровень – консультативно-диагностические центры и отделения стационаров, в том числе  детских,  и научно-практических центров, оказывают консультативную и диагностическую помощь в амбулаторном порядке на догоспитальном этапе и после выписки больных из стационара
На территории округа будут продолжать работу 26 поликлиник для взрослого населения и 14 поликлиник для детей. Кроме того, для оказания амбулаторной помощи детям продолжат работу педиатрические поликлинические отделения Детской инфекционной больницы № 12 и Городской поликлиники № 193.
При определении амбулаторных центров преимущественно учитывались сформировавшиеся пути следования пациентов, возможность перемещения наземным транспортом в пределах обслуживаемой территории и метро между центрами без пересечения основных магистралей.

Определены контингенты пациентов лечебных учреждений 1,2 и 3-ого уровней.
Поликлиники 1-го уровня:
• здоровые пациенты для проведения профилактических мероприятий – проведение диспансерных осмотров
• пациенты с хронические заболеваниями в стадии ремиссии для контроля за течением болезни и получением лекарственного обеспечения
• пациенты врача геронтолога
• первичные пациенты с  острой патологией
• пациенты, наблюдаемые на дому
• пациенты дневного стационара

• Поликлиники 2-го уровня – амбулаторные центры:
• Пациенты с острой патологией, направленные из поликлинического отделения для дообследования и лечения
• Диспансерные больные трудоспособного возраста, состоящие на учете у врачей специалистов
• Пациенты, которые обследуется перед направлением в центры 3-го уровня, перед плановой госпитализацией, получением высокотехнологичной медицинской помощи
• Пациенты дневного стационара

• Лечебные учреждения 3-го уровня:
• Пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных видах медицинской помощи
• Пациенты, нуждающиеся в консультативной узко специализированной помощи (например: центр глубоких микозов, сомнологический кабинет, центр пароксизмальных состояний, аритмологическая служба и др.)
• Пациенты дневного стационара.
По взрослой сети организуется работа 4-х амбулаторных центров, за каждым из которых закреплены поликлиники 1-го уровня:
- Амбулаторный центр на базе Городской поликлиники № 6 будет обслуживать пациентов городских поликлиник №№ 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164;
- Амбулаторный центр на базе Консультативно-диагностического центра  № 6 будет обслуживать пациентов городских поликлиник №№ 138, 146, 155, 188, 193;
- Амбулаторный центр на базе Медико-санитарной части № 51 будет обслуживать пациентов городских поликлиник №№ 28, 81, 108, 136, 154;
- Амбулаторный центр на базе Городской поликлиники № 62 будет обслуживать пациентов городских поликлиник №№ 39, 62, 71, 113, 156, 157.
По детской сети также организуется работа 4-х амбулаторных центров, за каждым из которых закреплены детские поликлиники 1-го уровня:
- Амбулаторный центр на базе Детской городской поликлиники № 39 будет обслуживать пациентов детских городских поликлиник №№ 19, 43, 22, 39, поликлинического отделения ДИБ № 12;
- Амбулаторный центр на базе Детской городской поликлиники № 86 будет обслуживать пациентов детских городских поликлиник №№ 79, 68, 86, педиатрического отделения городской поликлиники № 193;
- Амбулаторный центр на базе Детской городской поликлиники № 15 будет обслуживать пациентов детских городских поликлиник №№ 15, 77, 76;
- Амбулаторный центр на базе Детской городской поликлиники № 133 будет обслуживать пациентов детских городских поликлиник №№ 37, 87, 45, 133.
Во главе амбулаторного центра стоит главный врач. В его непосредственном подчинении находятся заместители. Возглавить амбулаторные центры доверено только высокопрофессиональным специалистам в области организации здравоохранения и клинической медицины. Ответственность за оказание медицинской помощи на всех уровнях будет нести руководство амбулаторного центра.
По программе модернизации предусмотрено оснащение лечебных учреждений всех уровней современной медицинской техникой и оборудованием. Уже поступило рентгеновское оборудование, на очереди ультразвуковые аппараты и многое другое.
В дополнение к имеющимся койкам дневных стационаров в каждом поликлиническом отделении развертываться койки дневного стационара. Уже в  2012 году планируется увеличение дневных стационаров на 46  коек.
По мере получения оборудования по программе модернизации в каждом амбулаторном центре, например, кардиологическая помощь должна  оказываться в большем объеме, чем сейчас в окружном кардиологическом отделении за счет расширения спектра нагрузочных проб, проведения мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием коронарных сосудов, ЭХО-КГ с использованием УЗИ аппаратов экспертного класса. Перемены постепенно коснутся всех окружных служб специализированной медицинской помощи: неврологической  эндокринологической служб.
Для дальнейшего совершенствования качества оказания медицинской помощи населению округа на  амбулаторном этапе в  октябре 2012 года планируется открытие в 2-х поликлиниках округа (городская поликлиника № 21 и городская поликлиника № 108) отделений круглосуточной неотложной помощи для взрослого населения.  Вместе с двумя  уже действующими отделениями полностью обеспечит потребность округа в данной помощи.
Кроме этого в наших планах оптимизация работы по оказанию помощи больным ортопедического  профиля. Для этого есть все возможности. ГП № 146 вошла в инвестиционную программу на строительство пристройки. Укомплектованность персоналом, квалификация руководства, хорошая оснащенность диагностическим оборудованием позволяют в настоящее время организовать амбулаторный центр для больных травматологического, ортопедического и артрологического профилей, включая проведение восстановительных мероприятий в полном объеме. Травматологическое отделение поликлиники в течении ряда лет является окружным и обладает достаточной базой для проведения восстановительного лечения (грязе-водолечение, электро-свечение; ЛФК И др.)
    С целью подготовки материально-технической базы лечебных учреждений для работы в новых условиях выделены большие деньги на проведение капитального и текущего ремонта поликлиник. Ремонтные работы в 2012 году запланированы в 32 учреждениях. Просим наших пациентов с пониманием отнестись к тому, что придется потерпеть некоторое неудобство, так как ремонты в поликлиниках ведутся без закрытия. Мы принимаем все меры, чтобы сократить сроки ремонта и минимизировать неудобства как для наших пациентов, так и для персонала. Ремонт в ближайшие дни начнется в ГП № № 39, 62, 108, 113, 142, 146, 154, 155,164 и 28, ДГП № 22, 37, 19 и ряде других учреждений.




Основными задачами, стоящими перед амбулаторными центрами  в ближайшее время являются :
1. Максимально приблизить медицинскую помощь на 1-м уровне к пациенту.
- это повышение доступности участковой медицинской помощи за счет уменьшения временных затрат на вспомогательную работу (компьютеризованные выписки рецептов, учет услуг, оформление справок и талонов)
- предоставить возможность пациенту получать лекарственные препараты ДЛО в курсовых дозах на срок до 3-х месяцев.
- исключить прием врачами-специалистами на 1-м уровне только с целью получения рецептурного бланка, разрешив выписывать лекарственные препараты участковым терапевтам по ранее согласованному со специалистами плану лечения больных.
- развивать организацию стационаров на дому, особенно для маломобильных групп населения.
- приблизить к постели больного проведение реабилитационных мероприятий посредством организации реабилитационных бригад в составе врача-специалиста, физиотерапевта, массажиста и инструктора ЛФК) для больных неврологического, ортопедического и других профилей.

2. Задачами 2-го уровня оказания медицинской помощи являются
- обеспечение необходимого и достаточного объема исследований в максимально короткие сроки, применение стационарзаменяющих технологий, направления на 3-й уровень амбулаторной помощи, госпитализация, получение высокотехнологичной медицинской помощи.
- диспансерное наблюдение узкими специалистами (неврологам, гастроэнтерологам, пульмонологом и т.д.) особенно лиц с достаточным саногенетическим резервом и возможностью радикального излечения.
- Проведение высококвалифицированных лечебных мероприятий (хирургические и эндоскопические вмешательства, терапевтическая контрпульсация (ГП 157 и П/О ГКБ 81) и др.
Развитие 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи позволит улучшить качество и доступность мед. помощи

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Сообщение об ошибке

Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
*
CAPTCHA Обновить код
Play CAPTCHA Audio

Версия для печати